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居大不易專題 3：社會住宅背後的歷史債務

【記者李宜霖台北報導】社會住宅議題在五都選戰中沸沸揚揚。社會住宅議題的浮現，反映出過去沒有社會住宅下，國家怎麼處理各種福利身分的安置、照顧的歷史債務。

政治大學社會工作所副教授王增勇認為，當政府在講經費不夠時，卻衍伸出社會福利更大的成本，照顧、安置各種福利身分時，用更大的成本、花更多的錢，將社會福利的人口送到機構去安養。如慢性精神病患穩定後出院，很多人無法跟家人住在一起，被安置到康復之家。

無效率的安置

康復之家原本的定位是中途之家，這些人學習到生活技能後，回到社區去生活，但往往無法得到好的工作，因為收入、高房價的關係，不願跟家人住在一起，必須自己租屋，又租不起，只好到康復之家。康復之家變成是永久安置的地方。這些人外出工作，但賺了錢，還是必須靠著政府安置，房裡只有一張床跟櫃子。

王增勇觀察到，康復之家變成社會住宅的替代品，政府補助每一個月2萬多元，變成台北市一種生意，很多精神科醫師在看門診之餘，轉投資繼續去成立康復之家，甚至發展出「吃健保」，健保裡領薪資最高的都是精神科醫師，在康復之家家屬還要自費貼補。

王增勇認為，很多像這樣的循環是沒有效率的，如果能有社會住宅的支持功能，有人可以照顧，慢性精神病患能負擔得起，當病況起伏時，有人可以通報，不同程度、具有照顧功能的住宅，就能支撐他們在社區生活；而且很多人仍具有生產能力，但目前這些人陷在無效率的照顧體系循環，很多跟家人住在一起的，當家人步入老年化、沒有能力照顧，政府就補貼錢送到長期機構安置。

台灣慢性精神病患最後被收容在玉里的醫院，約有5千多個病床，因為沒有任何地方願意收容，各縣市政府都編列預算，將嚴重的慢性病患，補助安置到醫院。王增勇說，這些人永遠都回不去，有些人可能年紀還很輕，政府卻要把他們永遠安置在醫院，但生活方式與產業，無法讓慢性精神病患同時在復健的過程，能夠參與生產工作。政府的作為是沒有效率的，缺乏在社區多樣化安置的可能性。

多元的社會住宅想像

家庭暴力下的受暴婦女，國家的照顧是緊急安置，但安置有期限，先安置3個月，視情況延長到半年，之後沒有遭遇立即危險，就要搬出去；但婦女沒有地方可以住。王增勇提到，對於受暴婦女而言，生活要穩定，最重要的是一個可以居住的地方和穩定的工作，但家暴體系在人力嚴重不足下，沒有發展出來。

社會福利身分中包含老人，目前住宅沒有照顧老人的功能，很多約4層樓高的舊公寓，沒有電梯，老人癱瘓後，就醫變成大工程，因為擔架進不去，甚至被沒有尊嚴地用布袋扛出來。王增勇表示，社會福利要照顧的是人不同的生命階段，需要各種不同形式的照顧。老人不想進入到機構裡吃大鍋飯、被專業人員管理，只想留在自己熟悉的環境，住宅沒有這樣的社會想像，社會住宅必須反映不同族群的社會想像。

王增勇認為，身心障礙被認為是個人問題，但必須改革的阻礙是社會創造、建構出來的，不是身障者個人，社會要創造出無障礙的環境，重要的是住宅無障礙。國家靠著租屋津貼，沒有辦法創造出屬於身障者需要的無障礙空間，無障礙同時也是每個人都需要的。每一個人在生命的週期中、在死亡之前，都有可能進入失能的狀態，這會發生在每個人的身上，一旦失能，住宅市場如何反映這一群人生活所必要的空間？

住宅須考量社會關係

王增勇以日本藤澤地區為例，當地人口老化非常嚴重，尤其失智老人最難照顧。藤澤用整個村子的集體力量，興建失智老人照顧中心，失智老人需要獨特的空間，因此照顧中心所有空間都是圓形。失智老人傍晚會游走，不斷在圈子走來走去，還會互相打招呼，圈子也有不同的站，累了可以停下來休息，在那樣的空間是安全的。

日本老人喜歡泡溫泉，一樓設計可以讓輪椅進去，可以進到泡澡的地方。空間的設計都為了照顧失智老人所設計，社區也沒有跟當地隔離，工作、洗衣服、打掃的人都是村子裡的婦女，還設計給未住進去、病痛不嚴重的老人，日間可以去中心。村子跟機構有社會連帶的關係，老人搬進去，不會覺得被家人遺棄，因為裡面也是熟悉的人。

面對人口老化的社會，長輩失能需要照顧的時候，需要的空間及照顧方式是她所熟悉的，讓她不會覺得被拋棄，還可以天天去看她，去照顧她的人也是熟悉的人。王增勇批評說，台灣不斷喊高齡化社會，但在設計裡都是把這些人送到遙遠的地方。台北市老人安養都是包給外縣市的安養機構照顧，因為台北市房價太高，不會有人買台北的房子，來經營安養中心。目前最廉價的安養中心，是在中南部，有很多是鐵皮屋蓋的，收費低，但沒有品質可言。

王增勇提到，住宅市場化後，社會福利編列許多預算，但沒有被檢討怎樣轉換、創造出更符合人性、社會能夠共同照顧的機制。民怨不只是房地價高，包括怎樣照顧長輩跟失能者，壓力迫使為人子女做出痛苦的決定，不忍心老人家住在安養中心，而且自己工作又負擔不起。

老人居住的生活空間有幾個要素，生活環境有多層次的照顧體系，從居家照顧、日間照顧、機構養護，要在生活網絡裡，在熟悉的地方能終老一生。王增勇說，老人住宅要交通方便，老人時間充裕、行動不方便，考量社會關係網絡興建老人住宅，老人關心的是老朋友能否住在一起。在加拿大出租的老人住宅，費用最多是你收入的3分之1，不像台灣收費是固定標準，沒有去照顧每個人的特殊性，社會住宅必須兼顧到每一個人的差異性。

照顧老人跟兒童能夠合併在一起的共同照顧模式。王增勇舉例說，三芝有很多人外出到淡水去打拚，想回鄉養老，但回去後發現照顧體系不夠好。當地老人共同記憶中，保生大帝生日的時候，大家在一起吃飯，老人們努力想讓村莊成為能養老的地方，首先將保生宮裡廢棄的倉庫變成廚房，提供一個吃飯的地方，供餐原先只限定老人吃飯，又加入智障的成年子女，後來全村有需要的人都可以一起來吃飯。

王增勇表示，社會福利的對象不只是低收入戶，有很多的身分，是每一個家庭都會遇到，不是少數人的問題，社會住宅要讓大家參與空間的想像，經費不足應該檢討社會福利預算的使用，有效率的檢討費用，把民間存在的照顧網絡引發出來，社會福利就不必要截然的劃分社區跟機構。住宅必須要有社會性，有一個經營的過程及社會關係，政府必須要有多層次的照顧體系。

每個人在生命的過程都有可能成為身障者，社會住宅須考量不同族群差異的生活空間。（圖／于欣可　文／李宜霖）

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